Свободный тетрайодтиронин используется в оценке функции щитовидной железы и диагностике ее заболеваний, как правило, после обнаружения изменений в уровне тиреотропного гормона.
Путь тироксина
Тетрайодтиронин и трийодтиронин синтезируются в щитовидной железе. Они помогают контролировать скорость обменных процессов в организме; выработка веществ происходит по принципу обратной связи: ТТГ стимулирует синтез и секрецию тироксина (в основном) и трийодтиронина.
Большая часть Т3 и Т4 циркулирует в крови в связанном состоянии – с транспортным белком (переносчиком), в то время как лишь небольшой процент тиреоидных гормонов находятся в свободном (несвязанном) состоянии – они и оказывают основной биологический эффект на организм. Анализ крови позволяет определить общие уровни Т4 и Т3, а также содержание свободных форм. Полагается, что свободный тироксин обладает наиболее точной оценкой функции ЩЖ, что и привело к преимущественному проведению анализа свободного тироксина.
Показания к тесту на тироксин
Тест на свободный тироксин проводится на базе CMD и используется в диагностике следующих состояний:
- Оценка уровня гормонов (гипо- или гипертиреоз), диагностика причины патологии.
- Возможность различить заболевания щитовидной железы.
- Диагностика нарушений гипофиза.
- Помощь в определении причин бесплодия.
- Мониторинг эффективности лечения при гормонозаместительной терапии.
- Исследование пациентов с онкологическими процессами в ЩЖ.
- Подозрение на врожденный гипотиреоз.
Результаты теста
Анализ свободного тироксина проводится совместно с ТТГ (иногда дополняется анализом Т3), результаты и вероятный диагноз можно вычислить при помощи таблицы:
ТТГ
Т4 свободный
Свободный или общий Т3
Интерпретация
Высокий
Нормальный
Нормальный
Субклинический гипотиреоз
Высокий
Низкий
Низкий или нормальный
Гипотиреоз
Низкий
Нормальный
Нормальный
Субклинический гипертиреоз
Низкий
Высокий или нормальный
Высокий или нормальный
Гипертиреоз
Низкий
Низкий или нормальный
Низкий или нормальный
Вторичный гипотиреоз
Нормальный
Высокий
Высокий
Синдром резистентности
Примечание.
- Вторичный гипотиреоз – это снижение уровня тиреоидных гормонов по причине внешней патологии (например, нарушения на уровне гипофиза, гипоталамуса).
- Синдром резистентности – это синдром, при котором мутация рецепторов ТТГ влияет на функцию гормонов ЩЖ.
