Синдром сухого глаза. Когда слез не хватает

Синдром сухого глаза встречается почти у 40% людей. Это заболевание часто остается не диагностированным, поскольку пациенты не доходят до врача-офтальмолога.

Синдром сухого глаза – это заболевание, при котором снижается адекватное увлажнение роговицы. Этому заболеванию более подвержены женщины.

Как вырабатывается слеза?

Продукция слезы осуществляется слезными железами: большой (главной) и множеством малых добавочных. Слёзные железы располагаются под верхненаружным краем глазницы, при нормальных условиях в течение суток выделяется 0,5-1 мл слез.

Симптомы синдрома сухого глаза

Синдром сухого глаза может проявляться следующими симптомами:

1. Повышенной чувствительностью (ощущение жжения).
2. Покраснением глаз.
3. Раздражительностью (ощущение инородного тела).
4. Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету).
5. Слезотечение (легкая степень: возникает в качестве защитной реакции на высыхание слезной пленки, что временно компенсирует несостоятельность слезного слоя).

Осложнения

В большинстве случаев сухость глаз не приводит к серьезным осложнениям, а тем более к потере зрения.

1. Сниженной антибактериальной функции (при средне-тяжелом течении болезни).
2. Кератопатиями, кератитом, кератоконъюктивитом – это уже следствие нарушения слоя слезной пленки – роговица глаза не получает достаточного увлажнения, что создает дискомфорт, а при отсутствии лечения или дополнительного увлажнения может стать причиной травм роговицы.

Очень редко может развиваться истончение, рубцевание, и даже перфорация роговицы. В таких случаях, действительно, есть риск потери зрения.

Диагностика включает в себя тесты для измерения количества выделяемой слезы и стабильность слезной пленки.

Лекарственная терапия

1. Заместительная: препараты натуральной или искусственной слезы. Оказывают увлажняющее действие на слизистую, препятствуют ее преждевременному высыханию.
2. Противовоспалительная терапия (антибиотики местно, препараты тетрациклинового ряда, глюкокортикостероиды).
3. Собственный препарат слезы. Производится забор крови из вены, эта кровь ставится на центрифугирование (от 30 до 60 минут). Таким образом отделяют сыворотку крови, чтобы потом добавить ее во флакончик с искусственной слезой.
4. Витамин А (в виде ретиноевой мази и глазного геля).
5. Муколитики (в виде растворов) ацетилцистеин.
6. Системно: могут быть назначены омега-3 кислоты, препараты тетрациклинового ряда (при розацеа, дисфункции мейбомиевых желез), НПВС, холинергические препараты (пилокарпин).
7. Массаж при помощи эбонитовой палочки.

Дополнительная терапия:

1. Специальные контактные линзы
2. Увлажняющие очки.

Хирургическое лечение:

Установка окклюдера слезной точки (punctal plugs).