Среди доброкачественных образований на отоларингологических органах ведущее место занимают полипы. Они обычно обладают разными размерами, формами, цветом. Чаще всего данные образования имеют множественный характер и локализуются на голосовых связках. Они растут достаточно медленно – на это уходит несколько месяцев или даже лет. Чтобы справиться с проблемой, следует своевременно обратиться к отоларингологу.
Полипы голосовых связок
Под данным термином понимают доброкачественные образования небольшого размера. Причиной являются кровоизлияния в связки, которые формируются при надрывах.
К этому приводит избыточное напряжение, которое может быть следствием пения, аллергии, громкой речи и других факторов.
Обычно полипы локализуются в средней части связочного аппарата.
Данное нарушение не относится к предраковым состояниям. Однако это вовсе не означает, что его нужно игнорировать. Не каждый врач может отличить признаки доброкачественной и злокачественной опухоли. Для установления точного диагноза следует проводить специальные исследования.
Причины возникновения
Данная патология развивается под действием разных факторов. Врожденные полипы являются следствием наследственной предрасположенности или тератогенного влияния на плод при беременности. Причиной становится наличие инфекционных заболеваний у будущей матери, прием запрещенных лекарств или воздействие облучения.
Однако обычно полипы имеют приобретенный характер. Провоцирующими факторами становятся хронические воспаления горла. Полипы на связках чаще всего появляются у лекторов, преподавателей, певцов и других людей, работа которых требует напряжения голоса. Помимо этого, к возникновению образований приводит следующее:
- аллергия;
- курение;
- избыточное потребление спиртного и кофе;
- длительный кашель;
- некомпенсированный гипотиреоз;
- влияние неблагоприятных экологических факторов;
- вирусные инфекции;
- хронические патологии носоглотки;
- травматические повреждения связок.
Причины и симптомы полипов на голосовых связках:
[embedded content]
Симптоматика и основные признаки
Если полип расположен в горле, его визуализируют во время осмотра. Остальные области локализации образований можно рассмотреть исключительно посредством специальных устройств.
Полип можно увидеть на фоне близлежащих тканей, поскольку он имеет отличия в структуре и цвете. При разрастании образования на связках наблюдается отсутствие равномерного смыкания и нарушение вибрации. Зачастую полипы локализуются друг напротив друга или парами. Обычно образования находятся в средней части связок.
К основным признакам полипов относят следующее:
- ощущение чужеродного объекта;
- хрипота в голосе на фоне отсутствия боли или першения;
- желание прокашляться;
- проблемы с речью;
- постоянный кашель, нарушение дыхательной функции – данные симптомы возникают при внушительных размерах образования.
Патология прогрессирует постепенно по мере увеличения образования. На начальном этапе полип присоединяется к связке или гортани. Это вызывает утолщение и повышение плотности органа, что негативно отражается на качестве голоса – он становится менее четким, меняется тембр.
Иногда полипы располагаются между связками. Это вызывает одновременное формирование различных тонов голоса. В медицине данное состояние называют дифтонгией.
На фото новообразования на связках различной этиологии
Диагностика
Диагностику проводит ЛОР-врач с применением ларингоскопии. Основной задачей специалиста является дифференциация доброкачественного образования со злокачественными опухолями и чужеродными объектами.
Процедуру проводят с применением гибкого фиброларингоскопа. Также существует жесткая разновидность данного инструмента. Однако ее применяют для удаления образования.
При подозрении на наличие злокачественных клеток назначается гистология. Данное исследование чаще всего проводят после удаления образования. В отдельных ситуациях возникает необходимость в оценке голосовых функций. Для этого применяют такие виды исследований:
Видеодемонстрация удаления папилломы голосовой складки:
[embedded content]
Как лечить?
Любые образования, которые были выявлены на связках или в области горла, нужно удалять. Хотя доброкачественные опухоли обычно не перерождаются в рак, опасность этого явления возникает при продолжительном курении, вредных производственных условиях, повреждении гортани.
Есть несколько методик удаления полипов. К ним относят следующее:
- эндоскопическое вмешательство, которое проводится с помощью гортанных щипцов или петли;
- лазерное удаление – проводится при маленьких размерах полипов;
- криохирургическое удаление – нередко выполняется после хирургического вмешательства с целью предотвращения рецидива недуга;
- удаление полипа с помощью скальпеля.
При наличии маленького образования и невозможности быстро выполнить операцию проводят терапию, которая направлена на замедление роста полипа. Она включает такие методы:
- применение местных глюкокортикостероидных спреев;
- орошение горла лекарствами с содержанием стрептомицина;
- проведение фонофореза с глюкокортикостероидами;
- полоскание голоса йодными растворами;
- проведение хвойных ингаляций;
- использование гальванического воротника;
- ультразвуковое воздействие на полипы;
- радоновые и йодобромные ванны;
- проведение электрофореза – для этой цели может применяться бромид и йодид калия, хлорид кальция.
В любом случае по возможности нужно сразу же удалять полипы. Обычно радикальное иссечение редко приводит к рецидивам недуга. Чтобы минимизировать риск обострений, после удаления полипа нужно соблюдать определенные правила:
- придерживаться голосового режима – 2-3 дня рекомендуется молчать, затем в течение 1 месяца избегать громких разговоров;
- принимать рассасывающие, противоотечные, обволакивающие средства;
- посещать фониатра, который проводит голосовую терапию;
- исключить курение;
- минимизировать действие факторов, которые вызвали появление полипов.
Прогноз и меры предупреждения
Обычно патология имеет благоприятный прогноз. После радикального удаления образования риск рецидива минимален. Цена процедуры зависит от рейтинга клиники и оборудования.
Чтобы предотвратить появление недуга, нужно беречь голосовые связки. Потому еще в детском возрасте необходимо научиться контролировать громкость своего голоса. Взрослым людям следует исключить курение и употребление спиртного.
Если человек вынужден работать на вредном производстве, обязательно нужно использовать защитные средства. Также очень важно полностью излечивать патологии дыхательной системы и пищеварения.
Появление полипов на голосовых связках является достаточно распространенной проблемой, которая приводит к различным нарушениям. Чтобы справиться с патологией, нужно своевременно удалить данное образование. Благодаря этому удастся исключить риск рецидива недуга.
