При всех типах переломов мыщелков больного укладывают на операционный стол так же, как и при диафизарных переломах костей голени.
В случаях изолированного перелома одного мыщелка без повреждения связочного аппарата после обезболивания осуществляют скелетное вытяжение за стопу, которым устраняют угловую деформацию и ротационные смещения. Одномоментно восстанавливают правильную биомеханическую ось и длину конечности.
Делают контрольную рентгенографию коленного сустава в двух проекциях. При таких переломах обычно наступает вполне удовлетворительная репозиция мыщелка с небольшим смещением его по ширине.
Для окончательной репозиции и создания встречно-боковой компрессии во фронтальной плоскости и перпендикулярно оси большеберцовой кости через середину сломанного мыщелка и метафиз большеберцовой кости проводят 2 параллельные спицы с упорными площадками с противоположных сторон.
Перед проведением спиц создают давлением на наружную или внутреннюю поверхность коленного сустава положение гиперкоррекции (вальгус или варус). Обе спицы фиксируют к кольцу и одновременно натягивают спиценатягивателями в противоположные стороны. После этого закрепляют и вторые концы спиц.
Для более жесткой фиксации через сломанный мыщелок и метафиз большеберцовой кости в плоскости кольца проводят еще 2 обычные перекрещивающиеся спицы.
Методика их проведения такая же, как при переломах проксимального метафиза. Добавочные спицы также крепят к кольцу и натягивают. Таким образом, в проксимальном кольце фиксируют 4 спицы.
На границе нижней и средней трети большеберцовой кости проводят 2 перекрещивающиеся спицы, которые крепят к правильно установленному второму кольцу и натягивают. Оба кольца соединяют телескопическими стержнями. Между ними создают легкую дистракцию.
Скелетное вытяжение снимают, а спицу из пяточной кости удаляют. Из коленного сустава эвакуируют кровь и накладывают тугую давящую повязку.
Пилинг лица — это косметическая процедура, в ходе которой с помощью химического раствора отшелушивается верхний слой кожи на лице. Процедура пилинга…
Для оформления уголка патриотического воспитания в ДОУ необходимо выбрать качественное оборудование и наглядные пособия. Важно заботиться от том, чтобы ребятам…
Для того чтобы позаботиться о своем здоровье, люди подбирают очень тщательно постельное белье, одеяла и подушки, чтобы создать комфортные условия…
Услуга по организации праздников и корпоративов в Москве пользуется особой популярностью. Сейчас крупные компании располагаются в больших офисных центрах. В…
Эффективность работы напрямую зависит от общения сотрудников и внутренней атмосферы. Не каждая организация может обеспечить отличные отношения между работниками. Руководители…
Здоровые зубы - это не только красивая улыбка, но и хорошее настроение. Это наша витрина как в личной, так и…