После снятия аппарата, даже при отсутствии патологической подвижности в области перелома, необходимо дифференцированно подходить к назначению дальнейшей нагрузки на поврежденную конечность.
Молодая костная мозоль не способна сразу после снятия аппарата выдержать большие, особенно угловые, нагрузки. Резкая смена условий нагрузки может привести к частичному рассасыванию костной мозоли и возникновению углообразной деформации. Это особенно относится к тем переломам, где отсутствовал торцевой упор.
Поэтому первое время после снятия аппарата нагрузка на конечность должна быть значительно уменьшена, а затем ее постепенно увеличивают с таким расчетом, чтобы к концу 1-го или в начале 2-го месяца после снятия аппарата больной перешел к полной нагрузке на конечность без вспомогательных средств опоры.
В отдельных случаях после снятия аппарата (особенно при оскольчатых переломах) из профилактических соображений необходимо наложить гипсовую повязку на 4 — 6 нед.
После снятия аппарата проводят комплексное восстановительное лечение, включающее физиотерапевтические мероприятия. Назначают легкий отсасывающий массаж, активные движения и напряжения мышц, ходьбу с костылями с легкой нагрузкой на ногу. Через 3 — 4 дня точечные ранки на месте удаленных спиц заживают и больной может принимать гигиенические ванны.
Отек уменьшается, амплитуда движений в суставах увеличивается, состояние мышц улучшается. После этого переходят к пассивным гимнастическим упражнениям с учетом характера перелома и мозолеобразования. Через 1,5 — 2 нед. назначают тепловые процедуры, парафиновые аппликации, глубокий массаж. Продолжают активные и пассивные гимнастические упражнения и механотерапию до полного восстановления функции конечности.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А.А.Девятов
Далее по теме:
Let’s block ads! (Why?)
