Колит – симптомы, причины, виды и лечение колита

Колит (лат. Colitis) – заболевание толстого кишечника, характеризующееся развитием воспалительного процесса в его слизистой оболочке.

Наименование болезни произошло от греческого и состоит из двух слов: «kolon» (толстая кишка) и «itis» (воспалительный процесс).

Из-за своей локализации, под колитом обычно подразумевают «колит кишечника».

Также стоит отметить, что «колит» — это не состояние или симптом, которому свойственны колики, а самостоятельно заболевание. В то время как колики могут присутствовать при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Основные симптомы колита – боли в животе (часто в виде колики), метеоризм, урчание, нарушения стула, тошнота.

Основные причины колита – воздействие на кишечник отравляющих веществ (токсинов), его инфицирование или же нарушение нормального кровоснабжения данного органа.

Развитие колита

Перед началом рассмотрения вопроса о развитии данного заболевания, давайте слегка углубимся в анатомию человека.

Итак, кишечник в структуре желудочно-кишечного тракта расположен следом за желудком.

Кишечник состоит из двух отделов – тонкая кишка, которая расположена сразу после желудка и толстая кишка, следующая за тонкой. Между тонкой и толстой кишкой присутствует специальная слизистая мембрана, функцией которой является недопущение выхода содержимого толстой кишки обратно в тонкую.

Кишечник выполняет общую функцию – переваривание пищи, однако, в тонкой кишке происходит основное переваривание пищи, в том числе ферментирование питательных веществ и их всасывание в стенку тонкой кишки и далее в кровеносное русло. После чего, с током крови питательные вещества распространяются по всему организму. Толстая кишка выполняет функцию остаточной переработки пищи, а также всасывания жидкости.

Выполнять вышеописанные функции организма, кишечнику помогает микрофлора, состоящая из нескольких сотен различных микробов, вес которых в совокупности может достигать 1,5 кг! Наибольшие колонии из них составляют бифидобактерии, лактобациллы, бактероиды, кишечная палочка, различные представители грибов, простейшие и другие. Кроме того, микрофлора кишечника содержит в себе небольшое количество и условно-патогенных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков и т.д.

Вся патогенная микрофлора кишечника вырабатывает большое количество высокоактивных веществ, которые обладают высоким токсическим потенциалом. Нормальное здоровье человека и баланс микрофлоры удерживают болезнетворные микроорганизмы «в узде».

В случае, когда концентрация патогенных микроорганизмов в желудке растет, иммунная система в ответ направляет в этом место большое количество защитных клеток, которые пытаются изолировать микробы и выделяемые ними токсины, чтобы не дать им возможность попасть в кровеносное русло. Развивается воспалительный процесс, который и называется – колит.

Повышение патогенной микрофлоры может быть спровоцировано употреблением некачественных продуктов питания, отравлением, дисбактериозом (когда количество полезной микрофлоры уменьшается) и т.д.

В случае, если патогенная микрофлора проникает в тонкую кишку и вызывает развитие воспалительного процесса одновременно во всем кишечнике (и в толстой и в тонкой кишке), такое заболевание называется – энтероколит.

Проникновение в тонкую кишку условно-патогенной микрофлоры, без развития воспаления, энтероколит не появиться, а человек может почувствовать лишь легкие признаки нарушений в органах пищеварения – метеоризм, урчание в животе, ощущение переполненности желудка.

Помимо инфекции, подобный эффект развития воспалительного процесса могут вызвать другие причины, например – применение некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, длительная терапия гормонами.

Статистика колита

Наиболее часто колит диагностируется у мужчин, возрастом от 40 до 60 лет, женщины в меньшей мере, но возраст составляет от 20 до 60 лет.

Колит – МКБ

МКБ-10: K50-K52;
МКБ-9: 558.

Симптомы колита

Основные симптомы колита:

• Боли при колите и дискомфортные ощущения в области живота являются основными признаками данного заболевания. Особенно болевые ощущения усиливаются после физической встряски тела (интенсивная ходьба, бег, тряска в транспорте), приема пищи, некоторых терапевтических процедур (клизма и др.). Боли при колите имеют ноющий или тупой характер, часто схваткообразные и мучительные. Локализация болей может быть разной – в нижней части живота или растекаясь на весь живот, с отдачей (иррадиированием) в спину, крестец, левую половину грудной клетки. Пальпация живота болезненна;
• Чувство переполненности, тяжести кишечника;
• Расстройства стула, сопровождающиеся запорами и диареей (поносом), часто чередующих один за другим;
• Каловые массы содержат в себе слизистые прожилки зеленоватого или бесцветного оттенка, иногда с примесью крови или гноя;
• Ложные позывы к дефекации, усиливающиеся обычно по ночам, выделения при этом скудные;
• Метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике);
• Урчание в животе, особенно после еды;
• Слабость, ощущение недомогания;
• Снижение аппетита, тошнота.

Дополнительные симптомы колита

В зависимости от типа и формы колита, могут проявляться следующие симптомы:

В зависимости от состояния здоровья организма симптоматика может быть более или менее выраженной, однако при обострении болезни, клинические проявления обычно усиливаются.

Осложнение колита

Среди осложнений колита можно выделить:

• Переход болезни в хроническую форму, которая сопутствует многих людей в течение всей ихней жизни;
• Обезвоживание организма;
• Язва кишечника;
• Появление внутренних кровотечений;
• Перитонит;
• Сепсис;
• Кишечная непроходимость.

Фактически, некоторые вышеперечисленные последствия колита могут привести к летальному исходу.

Причины колита

Причины колита по состоянию на 2017 год еще до конца не изучены, однако некоторые из них уже установлены:

Инфицирование организма. В норме, в кишечнике человека микроорганизма находятся в определенном балансе – полезная микрофлора кишечника регулирует численность и активность условно-патогенных микроорганизмов. Если численность условно-патогенных организмов стремительно увеличивается, они начинают атаковать полезные бактерии, нарушается баланс (дисбактериоз), что в конечном результате приводит к развитию колита. Кроме того, избыточное количество инфекции вызывает раздражение слизистой кишечника, что в сочетании с первым фактором, еще более усиливает патологический процесс. Дополнительная порция патогенных микроорганизмов может попасть в кишечник через просроченные продукты питания.

Нарушение в питании – развитие болезни обусловлено недостаточным количеством в дневном рационе витаминов, микроэлементов и клетчатки. Сюда же можно отнести злоупотребление алкоголем, избыточное употребление продуктов быстрого приготовления (фаст-фуды) и другой малополезной и вредной пищи. Колит у женщин часто появляется из-за различных диет.

Бесконтрольный прием лекарственных препаратов – некоторые лекарства, например антибиотики, вместе с патогенной микрофлорой частично уничтожают и полезную. Другие медикаменты могут снижать перистальтику кишечника. Кроме антибиотиков, нарушить работоспособность кишечника могут противовоспалительные, слабительные, аминогликозоидные, гормональные препараты и контрацептивы.

Отравление организма – раздражение органов желудочно-кишечного тракта может вызвать попадание в организм ртути, мышьяка, фосфора, а также переизбыток солей-уратов.

Наличие различных заболеваний и патологий – гастрит, холецистит, панкреатит, гепатит, синдром раздраженного кишечника (СРК), желчнокаменная болезнь (ЖКБ), снижение реактивности иммунной системы после перенесённых инфекционных заболеваний.

Среди других причин колита можно выделить:

• Аллергическая реакция на различных продукты питания и другие аллергены;
• Генетические особенности организма больного, в т.ч. аномалии развития органов пищеварения;
• Раздражение кишечника путем его механического раздражения – при злоупотреблении клизмами, свечами и другими физиотерапевтическими средствами.

Виды колита

Классификация колита производится следующим образом:

По течению:

Острый колит – характеризуется внезапным развитием с ярко-выраженной симптоматикой болезни. Воспаление обычно распространяет на тонкую и толстую кишку, часто с вовлечение желудка, что обычно приводит к постановке диагноза – «гастроэнтероколит». Однако, в некоторых ситуациях развитие болезни может быть вялотекущим с минимальными клиническими проявлениями. Фактически, острота и течение болезни зависит от состояния здоровья и провоцирующего болезнь фактора.

Хронический колит – характеризуется снижением симптоматики, свойственной острой стадии болезни с периодическими обострениями.

По локализации

• панколит – воспалительный процесс затрагивает все отделы толстой кишки;
• тифлит — воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке слепой кишки;
• трансверзит — воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке поперечной ободочной кишки;
• сигмоидит — воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке сигмовидной кишки;
• проктит — воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке прямой кишки.

В некоторых случаях воспаление может появиться одновременно в двух и более смежных отделах толстой кишки, например — в прямой и сигмовидной, тогда диагноза будет звучать как — «проктосигмоидит».

По этиологии (причине возникновения):

Инфекционный колит – развитие болезни обусловлено воздействием на кишечник патогенной микрофлоры (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, грибами Candida и другими микроорганизмами).

Токсический колит — развитие болезни обусловлено отравлением организма различными ядами (токсинами), лекарственными препаратами (НПВС, контрацептивы и др.).

Ишемический колит — развитие болезни происходит за счет нарушения нормального кровоснабжения толстой кишки, причиной чего может стать окклюзия ветвей брюшной аорты и других кровеносных сосудов органов пищеварения из-за атеросклероза;

Радиационный колит – болезнь обусловлена ионизирующим облучением организма (лучевая болезнь);

Язвенный колит – заболевание до конца не изучено, но врачи предполагают, что в основе развития воспалительного процесса лежит сочетание нескольких факторов – наследственность, инфекция и аутоиммунные механизмы.

По клиническим признакам

Эрозивный колит кишечника – характеризуется образованием на слизистой оболочке толстой кишки помимо воспалительного процесса эрозий. Данные образование не приводят к образованию перфораций кишки, тем не менее, эрозивные изменения кишки могут быть первой стадией развития язвенных образований.

Язвенный колит кишечника – характеризуется дегенеративным изменением эпителия, а также образованием в слизистой и подслизистой оболочках толстой кишки язвенного образования, которое может по мере прогрессирования болезни привести к перфорации стенки кишечника. Результатом может быть ряд осложнений — попадание содержимого кишечника с инфекцией во внутрь организма и его инфицирование, заражение крови (сепсис) и обильные внутренние кровотечения.

В основе болезни лежит три основных фактора – инфекция, наследственность и генетическая предрасположенность. Если к этим трем факторам добавить какой-либо триггер (спусковой механизм), в виде стресса, дисбактериоза, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, то вероятность развития язвенного колита весьма возрастает.

Спастический колит кишечника – характеризуется недостаточной перистальтикой кишечника, что выражается в виде запоров, чувстве переполненного живота и его тяжести, метеоризмом. Длительное течение болезни приводит к постепенным атрофическим изменениям гладкой мускулатуры толстой кишки, что связано с понижением его работы.

Катаральный колит кишечника – рассматривается многими врачами в качестве начальной стадии воспалительного процесса в кишке. Характеризуется остро-выраженной симптоматикой длительностью в 2-3 дня. Может также выступать в качестве проявления пищевого отравления, отравления токсинами. Если на данном этапе патологии не уделить должного внимания, спустя 8-10 дней воспалительные процесс приводит к фиброзному замещению тканей стенки толстой кишки, а спустя еще 10-14 дней на стенках кишечника могут появиться язвы (развитие язвенного колита).

Атрофический колит кишечника – часто является продолжение развития спастического типа болезни, и характеризуется атрофическими изменениями гладкой мускулатуры кишки. Во многих случаях является предвестником язвенного колита.

Диффузный колит кишечника – характеризуется тяжелым течением воспалительного процесса, в который обычно вовлечены тонкая и толстая кишка, объединяя между собой симптоматику сразу нескольких заболеваний – гастрита, энтерита и колита.

Диагностика колита

Диагностика колита включает в себя следующие методы обследования:

• Анамнез;
• Визуальный осмотр пациента, пальпация живота;
• Общий анализ крови (для воспаления характерны высокая СОЭ, концентрация тромбоцитов, пониженный гемоглобин и лейкоцитоз);
• Бактериологическое исследование испражнений;
• Анализ кала (копрограмма);
• Анализ на фекальный кальпротектин
• Диагностика ПЦР;
• Анализ на присутствие специфических антител к цитоплазме клеток-нейтрофилов (pANCA);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
• Контрастная ирригоскопия;
• Фиброилеоколоноскопия;

Дополнительно может быть произведена биопсия.

Лечение колита

Как лечить колит? Лечение колита в обязательном порядке начинается с посещения врача и тщательной диагностики не только самого заболевания, но и его типа. Это связано с тем, что методы лечения могут значительно отличаться один от другого.

Лечение колита включает в себя следующие пункты:

1. Диета;
2. Медикаментозное лечение:
2.1. Купирование инфекции;
2.2. Нормализация микрофлоры кишечника;
2.3. Симптоматическая терапия.

1. Диета при колите

• Пища при колите должна быть щадящей – измельченной, лучше до состояния пюре.
• Готовить лучше на пару, варить или тушить.
• Подача только в теплом виде.
• Питание дробное – 4-6 раз в день.

Что можно есть при колите кишечника? Перловая крупа, рис, вчерашний хлеб (из муки 1 и 2 сортов), цветная капуста, яблоки, груши, персики, черника, брусника, смородина, земляника, минимальное количество кисломолочной продукции (нежирный творог, нежирный сыр), сливочное масло (не более 50 г в день), яйца (1 в день, сваренное вкрутую), небольшое количество конфет и сахара (до 2х ч. ложек в сутки), черный чай, какао, кисель, ягодные отвары (особенно с черникой, черной смородиной).

Что нельзя есть при колите кишечника? Свежий хлеб, сдобу, макароны, крепкие мясные или рыбные бульоны, бобовые (горох, бобы, фасоль), крупы, арахис, жирные сорта мяса и рыбы (сало, ветчина, бекон, свинина, баранина, кролик, лосось, сельдь), тыкву, репу, редьку, свеклу, капусту, арбуз, дыню, чернослив, цельное молоко, сметану, сливки, пищу быстрого приготовления, крепкий кофе, какао на жирном молоке, покупные соки, блюда с добавлением животных или транс-жиров.

При колите также необходимо отказаться от употребления — жирного, острого, жаренного, копченостей, соленья, колбас, консервы, слишком соленого, пряного.

Не забывайте при колите много пить, т.к. поносы способствуют обезвоживанию организма, что может усилить течение болезни.

В целом, специальное лечебное питание при колите разработал М.И.Певзнер — диета №4 и диета №2.

2. Медикаментозное лечение (лекарства при колите)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу!

2.1. Купирование инфекции

Итак, инфекция считается одной из основополагающих и первых причин в большинстве случаев развития колита. В зависимости от типа инфекционных агентов, которые вызвали воспалительный процесс назначается та или иная группа препаратов.

Антибактериальные препараты (антибиотики) при колите – применяются в случае, если виновником заболевания стали бактерии (стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, клебсиелла, энтерококки, кишечная палочка и другие).

Среди наиболее популярных антибиотиков можно выделить: «Альфа Нормикс» (рифаксимин), «Левомицетин», «Мономицин», «Неомицина сульфат», «Олететрин», «Стрептомицина сульфат», «Тетрациклин», «Фталазол» (фталилсульфатиазол), «Фуразолидон», «Цифран» (ципрофлоксацин), «Энтерофурил» (нифуроксазид). Курс лечения обычно составляет до 5 дней.

Противогельминтные препараты – применяются для уничтожения паразитов. Выбор препарата также зависит от типа паразита и степени поражения кишечника.

Наиболее популярными противогельминтными препаратами являются – против нематодозов («Албендазол», «Бефений гидроксинафтоат», «Диэтилкарбамазин», «Карбендацим», «Левамизол», «Мебендазол», «Пиперазин»), против трематодозов («Хлоксил»), против цестодозов («Никлозамид»), широкого спектра действия («Празиквантель»).

2.2. Нормализация микрофлоры кишечника

Нормальное функционирование кишечника невозможно без полезной микрофлоры, которая участвует не только в переваривании и переработке продуктов питания, но и выполняет ряд других полезных функций.

При поносах, длительных запорах, инфекционном поражении кишечника, применении антибиотиков соотношение (баланс) микрофлоры существенно меняется, что усугубляет течение колита.

Для восстановления полезной микрофлоры кишечника назначается прием пробиотиков, пребиотиков и диета (о которой мы поговорим немного позже в статье).

Пробиотики – средства, которые содержат в себе живые культуры полезной микрофлоры кишечника (бифидобактерии, лактобациллы и др.): «Бифидумбактерин», «Бификол», «Лактобактерин», «Линекс».

Пребиотики – средства, которые за счет ферментирования микрофлорой кишечника увеличивают ее численность: «Дюфалак», «Нормаза», «Хилак-форте».

2.3. Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия направлена на минимизацию или снятие клинических проявлений (симптомов) заболевания. Таким образом, следующие препараты при колите улучшат течение болезни и помогут быстрее выздороветь:

Ферментативные препараты – нормализуют процессы переваривания и усвоения пищи: «Дигестал», «Мезим-форте», «Панкреатин», «Полизим», «Фестал».

Сорбенты – снимают диспептические симптомы, которые проявляются в виде тошноты, дискомфорта и болевых ощущений в животе, чувстве переполненного желудка: «Активированный уголь», «Белый уголь», «Полисорб», «Энтеросгель».

Спазмолитики – снимают болевой синдром и спазмы в животе: «Дюспаталин», «Метеоспазмил», «Но-шпа», «Папаверин».

При тяжелом течение болезни с сильными болями к спазмолитикам добавляют холинолитические лекарственные препараты.

Для устранения поноса применяют противодиарейные препараты: «Имодиум», «Мезим Форте», «Смекта», «Танальбин», «Энтеросорб».

Для устранения сопутствующих осложнений в виде проктита или проктосигмоидита проводят местную терапию, включающую в себя применение клизм (с добавлением ромашки, календулы, препаратов танина) и свечей (на основе анестезина, беладонны).

Для лечения язвенного колита применяются следующие лекарственные препараты: «Мезавант», «Пентаса», «Салофальк». Тяжелые формы болезни допускают применение гормональной терапии (кортикостероидов) – «Гидрокортизон», «Метилпреднизолон», «Преднизолон».

Колит обусловленный аутоиммунным ответом организма в виде аллергических реакций назначаются иммунодепрессанты – «Азатиоприн», «Метотрексат», «Циклоспорин».

Дополнительно могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы.

Хронический колит лучше поддается лечению в санаторно-курортных условиях.

Лечение колита народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против колита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Мумиё. Следующее средство с успехом применяют для лечения язвенного колита. Для его применения орально необходимо размешать 0,1 г мумиё в 1 ст. ложке воды и выпить, лучше вечером, перед сном.

Для местного применения (ректально) можно приготовить свечи, смоченные в 1% раствор мумие, которые нужно вводить в прямую кишку после дефекации, 3 раза в день, а также микроклизмы по 30 мл, 2 раза в день.

Курс лечения колита с помощью мумие составляет 28-35 дней.

Прополис. Для лечебных целей используется спиртовая настойка из 10-20-30% прополиса, которую нужно применять в качестве клизм. Спирт должен быть 70-96% крепости. Для приготовления средства необходимо 10 г прополиса положить в затемненную посуду и залить его 1 л спирта, после отставить в темное место на 5 суток для настаивания, ежедневно встряхивая емкость. Принимать настойку нужно по 25-30 капель разведенных в 100 г воды, 3 раза в день, за 40 минут до еды. Если аллергических реакций на настойку нет, ее крепость можно повышать до 20%, а далее до 30%, которую уже нужно принимать по 40 капель на половину стакана воды. Курс лечения составляет до 3-4х недель, после можно сделать перерыв и повторить курс.

Масло облепихи. Благотворно на лечение колита воздействует облепиховое масло, которое в количестве 50 г (для взрослых) и 25 г (для детей) нужно вводить в прямую кишку в качестве клизмы (у детей до 12 лет в качестве микроклизмы), с помощью катетера, длиной 25-30 см (у взрослых) и 10-15 см (у детей). Хорошо будет, если Вы сможете поспать с маслом внутри до утра, лежа на левом боку. Курс лечения – 30 раз (30 дней по 1й). Для улучшения эффекта принимайте ежедневно по 1 ст. ложке облепихового масла внутрь, орально.

Мёд. Разведите 1 ст. ложку настоящего мёда в стакане воды. Пейте это средство 3 раза в день по стакану, в течение 45-60 дней, за 30 минут до приема пищи.

Мёд и яблочный сок. Разведите 1 ст. ложку мёда в стакане яблочного сока и выпейте полученное средство. Курс лечения 3-4 стакана в день, в течение 30-45 дней. Всего 4 курса в год.

Ромашка. Залейте 3 ст. ложки ромашки аптечной 700 мл кипятка, дайте средству настояться в течение 1 часа, после процедите его, добавьте 100 г мёда и выпейте настой в течение дня, за 3 приема. Курс лечения – 30-45 дней, после делается перерыв и при необходимости, через 14 дней курс повторяется.

Зверобой. 2 ст. ложки травы зверобоя залейте 500 мл кипятка, настойте средство в течение 2 часов, процедите и принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Сбор. Смешайте между собой по 10 г следующих ингредиентов – ромашка, зверобой, солодка, мята перечная, корни горца, корни кровохлебки, плоды фенхеля, плоды ольхи, плоды черемухи и плоды тмина. 2 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка и поставьте на огонь, проварив ее около 3х минут на слабом огне, после отставьте средство на 2 часа для настаивания. После настой процедите, и пейте по половине стакана до 4х раз в день, за 30 минут до еды. Для улучшения эффекта добавляйте в настой немного мёда, из расчёта 1 ст. ложка на стакан средства.

Ольха. 1 ст. ложку шишек ольхи залейте стаканом воды и поставьте на медленный огонь, проварив средство около 15 минут. Полученный отвар используйте вместо заварки, в качестве чая, добавляя к нему лимон, сахар, мёд, по желанию. Чтобы снять спазмы в кишечнике, в ольховый чай можете добавить 15 капель валерианы. Пить средство нужно утром и вечером, перед сном, на голодный желудок, в течение 3-4 месяцев.

Шалфей. Залейте 2 ст. ложки шалфея 450 г кипятка, отставьте средство на 2 часа для настаивания, после процедите и пейте по половине стакана до 4х раз в день, за 30 минут до еды.

Профилактика колита

Профилактика колита включает в себя следующие рекомендации:

Употребляйте в пищу продукты, обогащенные витаминами, микроэлементами и растительной клетчаткой;

Внимательно изучайте сроки годности продуктов, которыми питаетесь;

Избегайте применения лекарственных препаратов без консультации с врачом, особенно антибиотиков;

Избегайте переохлаждения организма, стрессов;

Отдыхайте, высыпайтесь;

Старайтесь больше двигаться;

При наличии различных заболеваний, обязательно обратитесь к врачу, не допускайте переход болезней в хроническую форму.