Глидиаб: инструкция по применению таблеток

Глидиаб МВ – противодиабетические таблетки для приема внутрь. Назначаются при:

• СД II типа, если соблюдаемая диета в комплексе с физической активностью и похудением не оказывают нужного эффекта
• Предупреждении осложнений СД II типа в сочетании с постоянным гликемическим контролем.

Состав и формы выпуска

Содержание компонентов в одной таблетке:

• Активный: 0,03 г гликлазида
• Вспомогательные: гипромеллоза, МКЦ, аэросил, Е572.

Пилюли в виде плоского цилиндра со скошенными краями, белые или кремоватые. Возможная мраморность структуры не является дефектом. Фасуются по 10 штук в блистеры. В упаковке из картона – 3 или 6 контурных пластинок, руководство по использованию.

Лечебные свойства

Препарат с гипогликемическим действием на основе гликлазида – производного элемента сульфонилмочевины второго поколения. Стимулирует выработку в организме инсулина, усиливает чувствительность тканей к инсулину и инсулиносекреторный эффект глюкозы. Восстанавливает нормальный пик секреции инсулина, улучшает микроциркуляцию, снижает агрегацию тромбоцитов, восстанавливает необходимую проницаемость сосудов.

Прием препарата не способствует набору лишних килограммов, так как в основном воздействует на формирование раннего пика инсулиновой секреции.

Способ применения

Препарат рассчитан исключительно для терапии взрослых. Таблетки Глидиаб МВ в соответствии с инструкцией по применению, принимаются раз в день, лучше всего в утренние часы вместе с пищей. Пилюли глотаются целиком, их нельзя раскусывать или дробить.

Если по каким-то причинам прием был пропущен, то восполнять упущение удвоенной дозой не рекомендуется. Забытую таблетку надо выпить на следующее утро. Дозировка лекарства, как и любого гипогликемического ЛС, подбирается всегда индивидуально для каждого больного в соответствии с его показаниями содержания глюкозы в крови и уровня гемоглобина.

Рекомендуемая начальная дозировка – 30 мг в сутки. Позже она может быть скорректирована до 60, 90 и 120 мг. Повышать суточную норму ЛС допускается только спустя месяц после первого приема. Исключением являются случаи, когда первоначальное лечение не дало ожидаемого результата, и уровень глюкозы остался на прежнем уровне (до терапии). В этой ситуации дозировку можно повышать раньше – через 14 суток.

СН при поддерживающем лечении составляет 30-120 мг.

При необходимости перевода пациента с Глидиаб 80 мг на пилюли с пролонгированным действием (МВ 30 мг) проводится после проверки уровня глюкозы в пропорции 1:1. Если больной ранее принимал иное гипогликемическое ЛС, то перевод необходимо делать с расчетом СН предыдущего препарата и времени его выведения. Соблюдать переходный период нет необходимости, начальная СН Глидиаба МВ составляет 30 мг, после чего его можно изменять.

Если пациент принимал таблетки с продолжительным периодом выведения активного компонента, надо сделать перерыв, чтобы не допустить аддитивного эффекта. После этого можно начинать приема пролонгированного препарата с соблюдением суточной дозировки 30 мг.

Коррекция дозировки по возрасту для пожилых больных (65+) не требуется. Для лиц из группы риска назначается СН 30 мг.

При профилактике осложнений СД суточную дозировку можно повышать до максимального значения 120 мг как дополнительная мера к диете и физической активности. Прием осуществляется до нормализации показателей с учетом риска возникновения гипогликемии.

При беременности, ГВ

Пероральные препараты, снижающие глюкозу в крови, применять женщинам в период вынашивания ребенка крайне нежелательно, так как нет доказательств безопасности Глидиаба МВ.

При подготовке к беременности или при ее наступлении на фоне курса таблеток Глидиаба МВ препарат требуется отменить и назначить женщине инсулинотерапию.

Нет достоверных данных, проникает ли действующее вещество в грудное молоко, поэтому гипогликемическое ЛС крайне нежелательно совмещать с лактацией. На время приема таблеток ГВ следует отменить, чтобы не спровоцировать у ребенка понижение уровня глюкозы в крови.

Противопоказания и меры предосторожности

Таблетки запрещено принимать при:

• Высоком уровне чувствительности к ЛС или полной непереносимости его компонентов, а также любых веществ группы сульфонилмочевины и сульфаниламидов
• СД I типа
• ДКА, диабетической прекоме или коме
• Сильно выраженной почечной и/или печеночной недостаточности
• Терапии Миконазолом
• Беременности и ГВ
• Возрасте младше 18-ти лет.

Осторожность должна соблюдаться теми пациентами, которые принимают Фенилбутазон, Даназол.

Относительными противопоказаниями (лечение нежелательно, но возможно при необходимости) являются:

• Возраст после 60 лет
• Нарушения питания (нерегулярное, разбалансированное)
• Тяжелые патологии ССС (включая атеросклероз и ИБС)
• Продолжительная терапия препаратами ГКС
• Гипотериоз
• Нарушения функционирования надпочечников и/или гипофиза
• Зависимость от алкоголя
• Недостаточность Г6ФД.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время лечения таблетками Глидиаб МВ надо учитывать способность гликлазида вступать в реакции с веществами других ЛС. Особенно опасным может быть сочетание с препаратами, усиливающими эффект гликлазида, так как резко усиливается угроза гипогликемической комы.

Категорически запрещено совмещать терапию Глидиабом МВ с Миконазолом (системным приемом или наружно в виде геля), так как это способствует тяжелой форме комы, которая может привести к летальному исходу.

Не рекомендуется совмещать препарат с Фенилбутазоном по той же причине. Его следует заменить на иное противовоспалительное ЛС. В случае невозможности его отмены пациент должен осознавать возможные риски и необходимость постоянного контроля глюкозы в крови.

Запрещено сочетать с этанолосодержащими напитками или ЛС, так как спирт способствует развитию гипогликемической комы.

Существует ряд препаратов, которые могут с осторожностью назначаться вместе с Глидиаб МВ. К таким средствам относятся инсулин, метформин, ингибиторы альфа-глюкозиды, бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды, НПВС и пр. При необходимости их применения необходимо внимательно отслеживать нежелательные симптомы.

Даназол оказывает диабетогенное действие, ослабляет эффект гликладиза и способствует увеличению концентрации глюкозы в крови. Если нет возможности заменить ЛС иным препаратом, то пациент должен постоянно контролировать уровень сахара, при необходимости проводится коррекция дозировки Глидиаба МВ.

Хлорпромазин способствует увеличению содержания глюкозы в крови и снижению синтезирования инсулина. Необходим постоянный контроль сахара у диабетиков, тщательное определение дозировки гликлазида при совместном применении Глидиаба МВ во время лечения Хлорпромазином и после его отмены.

Препараты с ГКС при любом способе применения (наружном, местном, в/с или ректальном) повышают глюкозную концентрацию и способствуют возникновению кетоацидоза. При совмещении с этим типом ЛС проводится регулярный контроль сахара в крови и обязательно – тщательное определение наиболее безопасной дозировки как во время одновременного курса, так и после окончания гормональной терапии.

При совместном курсе с антикоагулянтами возможно усиление их действия. Требуется коррекция дозы.

Побочные эффекты

Прием таблеток Глидиаб МВ может сопровождаться нежелательными реакциями организма.

Как и все ЛС группы сульфонилмочевины, медикамент может спровоцировать гипогликемию, если таблетки принимаются нерегулярно и особенно часто – при пропущенных приемах пищи. В таких случаях состояние сопровождается:

• Болями головы
• Очень сильным голодом
• Тошнотой, приступами рвоты
• Быстрой утомляемостью
• Бессонницей или сонливостью
• Сильной раздраженностью
• Нервным возбуждением
• Заторможенностью реакций
• Рассеянностью
• Депрессией
• Расстройством сознания, речи и зрения
• Головокружением
• Судорогами
• Поверхностным дыханием
• Бредом
• В тяжелых случаях возможна потеря сознания с последующей комой или смертельным исходом.

Также у пациента могут наблюдаться иные реакции:

• Усиленное потоотделение
• Липкость кожи
• Рост АД
• Тахикардия
• Аритмия
• Стенокардия.

В остальных случаях прием таблеток может сопровождаться различными расстройствами некоторых органов:

• ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, боли в животе, понос или запор. Чтобы избежать нежелательные состояния или снизить их интенсивность, таблетки рекомендуется принимать вместе с едой.
• Кожный покров: высыпания, зуд, отек Квинке, эритема, буллезные реакции.
• Органы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Состояния носят временный характер: проходят самостоятельно после отмены ЛС.
• Печень: активизация ферментов, в редких случаях – гепатит. Если появились признаки холестатической желтухи, то терапию надо отменить.
• Органы зрения: снижение остроты зрения (чаще всего случается в начале курса из-за изменения содержания глюкозы).

К числу прочих побочных эффектов, характерных для препаратов с сульфонилмочевиной, относятся:

• Эритропения
• Анемия
• Васкулит
• Гипонатриемия
• Агранулоцитоз.

Передозировка

Превышать рекомендуемые дозировки препарата крайне опасно, так как возможно развитие гипогликемической комы.

Если кома проявляется средне, без потери сознания или нарушений нервной системы, то для ее устранения применяются углеводы, коррекция дозы и диеты. Пациент должен быть под наблюдением медиков до тех пор, пока его состояние перестанет внушать опасение.

О тяжелой форме гипогликемической комы свидетельствуют судороги, неврологические расстройства. При развитии таких симптомов надо как можно скорее вызывать неотложку или самостоятельно доставить пациента в больницу. Чтобы быстро купировать угрожающие симптомы сначала вводят в/в струйно 50 мл раствора глюкозы, после этого продолжают капельное вливание для поддержания необходимого уровня вещества. Наблюдение проводится в течение последующих двух суток. После этого, в зависимости от ответной реакции организма решается вопрос надо или нет контролировать жизненные функции больного.

Диализ при гипогликемической коме не применяют, так как он не оказывает нужного действия вследствие связывания активного вещества препарата с плазменными белками.

Аналоги

Самостоятельно заменять ЛС иными препаратами крайне нежелательно. Подбирать к Глидиабу МВ аналоги и заменители может только опытный специалист.

Амарил

SANOFI-AVENTIS (ФРГ, Италия)

Цена: 1 мг (30 табл.) – 312 руб., 2 мг (30 табл.) – 597 руб., (90 шт.) – 1497 руб., 3 мг (90 шт.) – 2215 руб., 4 мг (90 шт.) – 2812 руб.

Таблетки на основе глимперида – вещества группы сульфонилмочевины. Способствует снижению уровня глюкозы путем активизации высвобождения инсулина из поджелудочной железы. Применяется при СД 2-го типа для поддерживающей терапии и предупреждения осложнений.

ЛС предназначено для диабетиков старше 18-тилет. Схема терапии и суточная дозировка определяется персонально для каждого больного.

Плюсы:

• Высокая эффективность
• Разные дозировки таблеток.

Недостатки:

• Дорогой.

Скачать инструкцию по применению