Глибомет: инструкция по применению противодиабетического препарата

Глибомет относится к гипогликемизирующим ЛС, которые назначаются при сахарном диабете второго типа.

Лечение лекарством Глибомет показано в случае диабета 2 типа (не требуется введение инсулина), когда диетотерапия с одновременным применением бигуанидов или же сульфонилмочевины не была эффективна.

Состав и формы выпуска

В состав таблетки Глибомета входит два активных компонента, которыми выступают глибенкламид, а также метформин гидрохлорид, массовая доля этих веществ равна 2,5 мг и 400 мг соответственно. Дополнительно присутствуют:

• Дибегенат глицерина
• Повидон
• Коллоидный диоксид кремния
• Стеарат магния
• МКЦ
• Кроскармеллоза натрия
• Макрогол.

Таблетки округлые, молочно-белого оттенка, имеется риска на одной стороне. Размещены таблетки в блистерной упаковке по 20 шт., внутри пачки 2 блистера.

Лечебные свойства

Глибомет относится к числу гипогликемических ЛС с комбинированным составом, действующими веществами являются производные сульфонилмочевины, а также бигуанида второго поколения. Препарат активизирует процесс синтеза инсулина в поджелудочной железе благодаря понижению порога раздражения β-клеток самой глюкозой. Вещество способствует повышению восприимчивости к инсулину, при этом связывание со специфическими клетками-мишенями возрастает, наблюдается улучшение высвобождения самого инсулина. Во время противодиабетической терапии нормализуется процесс абсорбации глюкозы клетками печени, а также мышцами, подавляет липолиз, протекающий в жировых тканях. Воздействие глибенкламида регистрируется на втором этапе секреции инсулина.

Метформин входит в группу бигуанидов. Он оказывает стимулирующее влияние на периферическую восприимчивость тканей к инсулину, замедляет процесс абсорбации глюкозы непосредственно в кишечнике, тормозит глюконеогенез, а также позитивно влияет на протекание липидного обмена. На фоне такого специфического влияния удается быстро снизить массу тела у лиц, страдающих сахарным диабетом.

Гипогликемическое воздействие лекарственного средства Глибомет регистрируется спустя 2 часа от момента приема таблеток и сохраняется последующие 12 часов. Благодаря сочетанию двух действующих веществ активизируется синтез так называемого эндогенного инсулина, бигуанид оказывает непосредственное влияние не только на мышечную и жировую ткань, но и ткани печени (за счет снижения глюконеогенеза). При этом не регистрируется сильной стимуляции β-клетки поджелудочной железы, что снижает вероятность возникновение патологий органа и развития множественной побочной симптоматики.

Уровень абсорбации глибенкламида слизистыми ЖКТ составляет около 84%. Наивысший показатель этого вещества в крови регистрируется уже через 1-2 часа после применения ЛС. Связь с плазменными белками – 97%. Метаболические превращения этого компонента протекают в клетках печени, в результат формируется ряд неактивных метаболитов. В процессе выведения продуктов обмена задействованы ЖКТ и почечная система. Период полувыведения обычно не превышает 5-10 часов.

Показатели абсорбации метформина слизистыми ЖКТ очень высоки. При поступлении в системный кровоток наблюдается его быстрое распределение по тканям, он почти не входит в связь с плазменными белками. Это вещество частично метаболизируется, выводится почечной системой и кишечником. Длительность полувыведения метформина составляет 7 часов.

Глибомет: полная инструкция по применению

Препарат предназначен для перорального приема. Принимать Глибомет потребуется во время еды. Дозировка и схема лечебной терапии подбирается индивидуально с учетом имеющихся клинических показаний, уровня глюкозы в крови, а также общей картины углеводного обмена.

Зачастую начальная сточная дозировка препарата Глибомет равна 1-3 таб. Уже во время противодиабетической терапии подбирается наиболее эффективная доза, позволяющая снизить уровень глюкозы до нормальных значений. Стоит отметить, что наивысшая суточная дозировка ЛС составляет 6 таб.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется начинать прием гипогликемического ЛС в случае:

• Чрезмерной восприимчивости к основным и дополнительным веществам
• Инсулинозавивисмом диабете (первого типа)
• Пребывания в диабетической коме или же состоянии прекомы
• Выраженной гипогликемие
• Кетоацидозе
• Нарушении деятельности печени и почечной системы
• Беременности, ГВ
• Лактацидоза.

Потребуется сразу же завершить терапию Глибометом при первых признаках лактоцидоза (появление судорожного синдрома, эпигастральные боли, вялость, позывы к рвоте) и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Во время проведения противодиабетической терапии потребуется мониторить показатель креатина в крови: при отсутствии патологий почек – 1 р. на протяжении года, при повышенном показателе креатина и престарелым пациентам – 2-4 р. за 12 мес.

Прием лекарства потребуется завершить за 48 часов до предполагаемого оперативного вмешательства с применением наркоза. Продолжить курс можно после полного восстановления нормального приема пищи, но не раньше 48 часов после проведения операции при подтверждении полноценной деятельности почек.

Во время проведения противодиабетической терапии необходимо соблюдать осторожность при роботе с точными механизмами и управлении автотранспортом, так как в случае развития гипогликемии может существенно снижаться скорость восприятия и психомоторных реакций.

Эффективность терапии будет зависеть от соблюдения рекомендаций врача по поводу режима дозирования, питания, физических нагрузок и контроля показателя глюкозы.

Стоит исключить прием алкоголя, так как высок риск возникновения гипогликемии или же выраженной дисульфирамоподобной реакции.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Гипогликемическое воздействие ЛС может существенно усиливаться при одновременном применении β-блокаторов, производных такого вещества как кумарин и фенилбутазон, ингибиторов МАО, салицилатов, миконазола, циметидина, сульфаниламидов и сульфонамидов, окситетрациклина, пробенецида, фенирамидола, этанола, хлорамфеникола, сульфинпиразона, аллопуринола, циклофосфамида, а также пергексилина.

КОК, ЛС на основе гормонов щитовидной железы, адреналин, ГКС, диуретики тиазидной группы вместе с барбитуратами снижают гипогликемических эффект Глибомета.

При комбинированном приеме антикоагулянтов может наблюдаться усиление их влияния.

Во время приема циметидина возможно повышение вероятности возникновения лактацидоза.

При приеме β-адреноблокаторов возможна слабая выраженность признаков гипогликемии.

Во время использования йодсодержащих рентгеноконтрастных средств высок риск нарушения деятельности почечной системы, а также кумуляции второго действующего вещества препарата – метформина, что впоследствии может спровоцировать лактацидоз.

Побочные эффекты и передозировка

У принимающих данный препарат могут регистрироваться множественных побочные проявления:

• ЖКТ: сильная тошнота с позывами к рвоте, утрата аппетита, эпигастральные боли, понос, специфический металлический привкус в ротовой полости; очень редко – усиление активности трансаминаз
• Система кроветворения: возникновение тромбоцитопении, лейкопении, а также эритроцитопении; довольно редко – анемия (мегалобластный или же гемолитический тип), панцитопения, агранулоцитоз
• ЦНС: частые головные боли
• Кожа: высыпания по типу крапивницы, зуд, проявления эритемы, симптомы фотосенсибилизации
• Метаболизм: возникновение гипокалиемии; при ряде случаев – лактацидоз.

При необходимости врач может подобрать к препарату Глибомет аналоги (к примеру, Диабетоном). Что лучше подойдет Глибомет или Диабетон, стоит уточнить у врача.

Возможно развитие лактацидоза (спровоцированного воздействием метформина) и гипогликемии (при действии глибенкламида).

Лечебная терапия: при признаках лактоцидоза потребуется сразу же отменить ЛС и обратиться за медицинской помощью. В этом случае эффективным способом купирования симптомов заболевания считается гемодиализ.

В случае легкой формы гипогликемии рекомендуется принять небольшое количество сахара, еду или же напитки с повышенным содержанием углеводов.

Если больной пребывает в бессознательном состоянии, тогда вводят в вену 40%-ный раствор декстрозы (примерное количество — до 80 мл), потом необходимо инфузионно ввести 10%-ный раствор декстрозы. Последующая терапия подразумевает введение глюкагана (1 мл). Если же после произведенных манипуляций пациент остается в без сознания, описанные действия осуществляют повторно. При отсутствии терапевтического эффекта назначается курс интенсивной терапии.

Аналоги

Диабетон МВ

Лаборатории Сервье, Франция

Цена от 269 до 366 руб.

Диабетон – ЛС, которое характеризуется выраженным гипогликемическим действием. Назначается при сахарном диабете второго типа с целью регулирования синтеза инсулина. Действующим компонентов Диабетона является гликлазид. Выпускается ЛС в таблетированной форме.

Плюсы:

• Приемлемая цена
• Способствует снижению веса
• Снижает риск возникновения осложнений СД.

Минусы:

• Не назначается при беременности
• Во время приема возможны нарушения со стороны ЖКТ
• Не всем подходит.

Скачать инструкцию по применению