Френулотомия: показания для операции, технология выполнения и особенности восстановления

Согласно статистике до 30% мужчин обладают врожденной аномалией – чересчур короткой уздечкой полового члена. Такая патология неопасна для жизни, однако способна вызывать сильный дискомфорт по время занятий сексом. Кроме того, короткая уздечка провоцирует воспаление крайней плоти и приводит к преждевременному семяизвержению.

Решается проблема с помощью хирургической пластики органа – френулотомия.

Что такое френулотомия

Под уздечкой полового члена понимают кожную складку, переходящую с головки органа на крайнюю плоть. В обычном невозбужденном состоянии величина кожного тяжа значения не имеет. Но при возбуждении, когда пенис эрегируется, уздечка обеспечивает его полное распрямление. При этом головка члена обнажается, орган полностью выпрямляется и ничто не мешает нормальным фрикциям.

При короткой уздечке головка обнажается не полностью. Из-за этого в мешочке крайней плоти накапливается секрет желез – смегма, что провоцирует воспаление – баланит. Однако куда больше дискомфорта вызывает неполное распрямление члена во время возбуждения: кожный тяж удерживает орган в несколько неестественном положении, что вызывает боль. В зависимости от степени укорочения уздечки мужчина может испытывать боль уже во время эрекции или – при более длинной уздечке, во время собственно полового акта.

Обнаружить эту аномалию в детском возрасте невозможно. Юноша сталкивается с этой проблемой уже после пубертатного периода, что весьма затрудняет своевременную диагностику. Подростки, как правило, склонны к максимализму и полагают, что такой недостаток следует скрывать.

Опасность игнорирования патологии заключается не только в том, что секс превращается в процедуру весьма болезненную, что само по себе не способствует нормальному развитию сексуальности, но и в вероятности травмы. Через уздечку проходит довольно крупная артерия, и если во время секса происходит надрыв или разрыв кожного тяжа, появляется сильное кровотечение, остановить которое, не имея опыта, довольно сложно. К сожалению, очень многие юноши попадают к врачу именно по такому трагическому поводу.

Надрыв уздечки только кровотечением не исчерпывается. После заживления здесь образуется грубый рубец, который, однако, включает большое количество нервных окончаний. В результате на участке формируется зона патологической импульсации, которая вызывает преждевременное семяизвержение. Мужчине достаточно 2–3 фрикций, чтобы произошла эякуляция, что, конечно, не способствует развитию гармоничных отношений с партнершей. Хирургическая пластика – френулотомия позволяет решить эту проблему заранее, избежав всех неприятных последствий.

Что такое френулотомия, смотрите в видео ниже:

[embedded content]

Понятие и суть

Френулотомия – хирургическая операция, заключающаяся в рассечении уздечки в поперечном направлении и сшивании в продольном, что увеличивает длину кожного тяжа. Если уздечка была надорвана и образовался рубец, применяются методы френулопластики – таким образом заменяют грубую ткань рубца.

Если укорочение уздечки сопровождается повышенной чувствительностью головки, что приводит к преждевременной эякуляции, то используют более сложную технику – Z-образную френулопластику. При этом кожный тяж рассекают на 2 фрагмента в виде треугольников, а затем сшивают.

Операция проста и безболезненна, выполняется в амбулаторных условиях. Спустя 2–3 недели проблема исчезает полностью.

Показания

Пластической коррекции требуют любые аномалии и повреждения члена такого рода. Так что ряд показаний несколько шире:

• болезненные ощущения при занятиях сексом;
• механические травмы, которые повлекли за собой кровотечение;
• небольшие разрывы и трещины, которые возникают во время секса или при оголении головки члена;
• преждевременное семяизвержение, если оно вызвано короткой уздечкой;
• неправильное положение члена во время возбуждения тоже является поводом для френолупластики;
• ощущение натяжения, чрезмерное напряжение на участке головки;
• формирование рубцов на месте надрывов, чрезмерная чувствительность на этом участке.

Довольно часто укороченная уздечка сопровождается фимозом – сужением крайней плоти. В этом случае операции объединяют.

Противопоказания

Хотя такое хирургическое вмешательство относится к простым операциям, у него есть ряд противопоказаний:

• при почечной и печеночной недостаточности нежелательно проводить такие процедуры;
• запрещается осуществлять френулотомию при инфекционных заболеваниях, острых воспалительных, сопровождающихся лихорадкой. В противном случае возможны осложнения;
• не допускается пластика на фоне воспалительных недугов мочеполовых органов;
• гемофилия и другие болезни, связанные с нарушениями свертываемости крови, также выступают противопоказанием;
• спайки на крайней плоти – являются показанием для другой операции;
• онкологические заболевания;
• венерические недуги, которые передаются половым путем;
• не проводятся хирургические операции такого рода, если у пациента обнаружен ВИЧ;
• недуги на этапе декомпенсации являются временным ограничением.

Сравнение с подобными методиками

Альтернативных решений у этой проблемы нет. Величина кожного тяжа может быть изменена только хирургическим путем. Консервативному лечению этот недостаток не поддается.

Также исключены любые народные методы. Никакие отвары или настои трав не могут повлиять на анатомическую особенность.

Френулотомия (схема проведения)

Проведение

Операция занимает не более 15–20 минут. При этом пациенту не требуется ложиться в стационар. Однако во избежание возможных осложнений пластика проводит только после подготовки, а в послеоперационный период следует выполнять определенные рекомендации.

Необходимые анализы и мероприятия

Перед операцией пациент сдает соответствующие анализы:

Важно:

1. Одной из главных задач подготовки является стабилизация АД с тем, чтобы давление не колебалось при анестезии и интубации. Если такая опасность имеется, то ночью перед процедурой пациенту вводят раствор Рингера с лактатом.
2. Если имеется опасность кровопотери или пациент пребывает в больницу с травмой, необходимо приготовить кровь для переливания. Лучшим предварительным решением является забор крови самого пациента, однако в экстренных случаях используют донорскую кровь.
3. У пожилых пациентов возможно появление еще одной проблемы – гипокалиемии. При снижении уровня калия ниже 3 ммоль/л назначается прием препаратов калия. При необходимости препараты можно вводить внутривенно, такой способ обеспечивает более быстрый результат.
4. Операцию проводят обычно под местным наркозом, однако детям чаще назначают общий. В подготовительные мероприятия входят и проверочные тесты для обезболивающих.
5. Ограничений по приему пищи и жидкости нет. Однако разумным подходом является употребление легкой пищи за 2–3 дня до операции и полный отказ от алкоголя.
6. Пациент, если не находится в клинике, должен прибыть за 1 час до операции. За это время ему вводят необходимые анальгетики и седативные препараты.

Алгоритм

Существует несколько методик проведения операции. Общая схема одинакова.

1. Пациент снимает одежду, надевает специальный халат и укладывается на кушетку.
2. Вводят обезболивающее. Как правило, анестезия применяется местная.
3. Пенис и участок кожи обрабатывается антисептическим раствором.
4. Врач выполняет надрезы в поперечном направлении на уздечке с тем, чтобы кожные складки на члене расправились до нужных размеров.
5. Если имеются рубцы, образовавшиеся после надрывов уздечки, они ликвидируются.
6. Надрезы сшиваются в продольном направлении. Используются специальные нити, обычно саморассасывающиеся.
7. На член накладывается повязка, пропитанная антисептическим раствором. Снимать ее разрешается не ранее, чем спустя 12 часов.

Операцию проводят не только с помощью стандартных хирургических инструментов.

• Лазерный нож – бескровный инструмент, используемый при многих неполосных операциях. Большой плюс применения лазера – возможность тромбирования сосудов по ходу движения инструмента. Это исключает любую кровопотерю и опасность метастазирования. На участке применения формируется «корочка» как при микроожоге, которая предупреждает появление рубцовой ткани. Таким образом минимизируются любые осложнения.
• Радионож – воздействие осуществляют за счет излучения высокочастотных радиоволн. Мягкие ткани при этом выделяют тепло, что и разрушает любые кожные наросты и образования. При этом сосуды не повреждаются, исключается появление гноя или геморрагических осложнений.

Возможность совмещения с другими типами пластики

Ограничений по выполнению других пластических операций при френулотомии нет. Чаще всего короткая уздечка совмещается с фимозом – сужением крайней плоти. Френулопластика позволяет сочетать оба вмешательства.

Также возможно обрезание крайней плоти – циркумцизия. Проведение операции и дальнейшей функциональности органа это не мешает. Но если наблюдается неполное обнажение головки из-за избытка ткани, оба действия можно совместить.

Реабилитация

Как уже упоминалось, операция очень проста, так что какие-либо осложнения физиологического характера здесь исключены. Однако имеется риск появления гнойной инфекции. По сути, все реабилитационные мероприятия направлены на предупреждение этой возможности.

1. Повязку после операции снимают спустя 12 часов. Иногда требуется более длительный срок ношения.
2. Особое значение имеет гигиена половых органов. Проводить процедуру следует после каждого посещения туалета. Причем используют не только воду, но и низкоконцентрированный раствор антисептика.
3. Для профилактики гнойных инфекций назначают также курс антибиотиков.
4. В течение недели операционный участок каждый день обрабатывается спиртом или раствором йода.
5. Если заживление проходит успешно, нельзя использовать мази на жировой основе, так как последние предназначены для лечения загноившихся швов и могут привести к удлинению срока выздоровления.
6. За 8–10 дней нитки обычно рассасываются. Следует посетить врача, чтобы определить, нет ли необходимости удалить остатки нитей.
7. В течение 2–3 недель необходимо избегать половых контактов или мастурбации. В противном случае велика вероятность расхождения швов.

Спустя этот период времени можно начать полноценную сексуальную жизнь.

Возможность осложнений

Осложнения весьма редки. К таковым относятся:

• воспаление или инфицирование раны, сопровождающееся повышением температуры. Такое наблюдается при нарушении правил антисептики;
• отечность члена и области мошонки – возможна при склонности к удержанию жидкости. Отечность проходит самостоятельно;
• кровотечение – устраняется проведением повторной френулотомии;
• болезненные ощущения на прооперированном участке. Как правило, возникают из-за нарушения иннервации тканей;
• спайки, если таковые имелись, могут появиться вновь, рецидив не исключен;
• недостаточный эстетический эффект – обычно такое явление наблюдается при невыполнении рекомендаций по восстановлению, в частности, из-за чрезмерных физических нагрузок, что приводит к расхождению швов.

Отзывы о такой процедуре

Френулотомия – единственный метод устранения такой проблемы. Эта очень действенная и безопасная методика, обеспечивающая полное восстановление функций и предупреждение любых возможных осложнений в дальнейшем.

Несмотря на опасения многих пациентов, операция не приносит никаких болезненных ощущений, не требует длительной подготовки или восстановления. Однако именно последнее – весь реабилитационный период, представляет наибольшую сложность, особенно для пациентов молодых.

В течение первых 2 суток необходимо свести контакт органа с другими тканями к минимуму. Если профессиональная деятельность сопровождается физическими нагрузками, то необходимо взять, по меньшей мере, 2 выходных.

Секс и мастурбация категорически запрещены. Удаление или рассасывание швов не является указанием на полное восстановление, так что целибат следует соблюдать дольше. При наличии устойчивой утренней эрекции рекомендуется пройтись или прибегнуть к обливанию тепловатой водой. Как правило, именно этот период и является основным поводом для нареканий.

Средние цены

Стоимость процедуры вполне доступна. В среднем она стоит от 8011 до 10000 р. Френулотомия – хирургическое вмешательство, позволяющее исправить такой недостаток, как короткая уздечка полового члена. Это врожденная аномалия, определяется обычно в подростковом периоде и удаляется только оперативно. Процедура проста, безопасна и занимает всего 15–20 минут.

Пластика короткой уздечки полового члена — тема видео ниже:

[embedded content]

Let’s block ads! (Why?)