Изменение характера менструального цикла во время курса оральных контрацептивов или после отмены – распространенное явление, знакомое многим женщинам. Не стали исключением и новые, усовершенствованные препараты. Замечено, что месячные во время приема Джес либо после отказа от него заметно отличаются от привычного цикла. Закономерно, что подобное состояние является поводом для беспокойства представительниц слабого пола, принимающих этот ОК. Но надо ли волноваться, если гинекологи успокаивают, уверяя, что изменение характера МЦ – естественная реакция организма на поступление гормонов извне?
Механизм действия ОК
Основной принцип воздействия Джес на репродуктивную систему женщины, как и любого противозачаточного средства, – это создание неблагоприятных условий для зачатия и сохранение беременности.
Поэтому в состав препарата включены вещества со свойствами гормонов, которые воздействуют на функционирование яичников и другие процессы, обеспечивающие оплодотворение яйцеклетки и вынашивание плода. Такими компонентами Джес являются этинилэстрадиол в форме бетадекса клатрата и дроспиренон.
Благодаря их совокупному воздействию запускается множество биохимических процессов, самыми значимыми из которых являются подавление овуляции, загущение цервикальаного секрета и изменение структуры эндометрия.
- Создаются неблагоприятные условия для созревания яйцеклетки, чем предотвращается ее выход из фолликула.
- Секрет шейки матки становится настолько плотным, что сперматозоиды не могут пробиться через него в полость матки.
- Слой эндометрия не может дорасти то той толщины, при котором проходит прикрепление плодного яйца.
Но главное – компоненты контрацептива нарушают гипоталамо-гипофизарно-яичниковый цикл, который отвечает за все эти процессы. Естественно, что организм реагирует на эти процессы, и под действием Джес кровотечение во время МЦ становится иным.
Особенности приема Джес
Контрацептив разработан таким образом, что женщина может выбирать, какой режим приема ей подойдет. Для этого имеется два вида таблеток. В первом случае – это комплект из двух видов таблеток: активных и пустышек. Во втором – набор только активных.
Прием в режиме 24+4 осуществляется следующим образом: сначала принимаются все 24 активные пилюли, затем – плацебо. Во время употребления пустышек и должно произойти кровотечение подобное менструальному, которое часто называют менструацией.
Гибкий режим предполагает прием только действующих пилюль, пустышек в упаковке нет. Женщина может пить таблетки сколько ей потребуется. Прервать прием можно не раньше 25-го дня приема и не позже 120-го. Если пациентке надо сделать перерыв, то он не должен 4 суток. После его окончания следует возобновить прием Джес.
Джес рекомендуется принимать в первый день месячных, с появлением кровотечения. В таком случае организм сможет правильно перестроиться и привыкнуть к измененному гормональному фону. Контрацептивное действие ОК начинается уже с приемом первой таблетки. но чтобы механизм предупреждения зачатия и беременности заработал в полную силу, необходимо принимать таблетки без перерыва 7 суток. Это время требуется для того, чтобы произошло подавление функционирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, регулирующей цикл менструаций.
Если прием происходит без нарушений – в одни часы, не допускаются пропуски таблеток, то характер МЦ улучшается. Месячные во время курса Джес упорядочиваются, нормализуется начало наступления кровотечения, снижается интенсивность выделений, уменьшаются проявления ПМС.
Такое свойство контрацептива предопределило и его назначение: медпрепарат рекомендуется принимать не только для предупреждения ненужной беременности, но и с целью устранения нарушений менструального цикла.
Характер месячных и Джес
Качество менструации изменяется под влиянием контрацептива, поэтому многие женщины затрудняются определить, что считать нормальным явлением, а что нет. Таблетки оказывают влияние на каждый организм по-своему, ведь многие факторы определяются индивидуальными особенностями: возрастом, сопутствующими патологиями, болезнями, подверженностью стрессам. Поэтому точнее определить, нормальны ли после Джес выделения или нет, может только лечащий гинеколог.
В остальном можно лишь рассматривать наиболее типичные изменения месячных во время или после отмены Джес.
Когда бывает менструация после Джес
Месячные обычно возникают в период приема плацебо или во время перерыва – спустя 2-4 суток после последней неактивной пилюли. В плацебо нет гормонов, их прием служит сигналом для организма о наступлении кровотечения отмены.
Процесс занимает, как правило, 4-5 дней, при условии, что первая таблетка была выпита сразу же с началом МЦ. Месячные могут не закончиться до возобновления приема активных таблеток, что является нормальным явлением. Поэтому надо возобновить прием активных таблеток ОК сразу же после окончания всех пилюль-плацебо. В таком случае кровотечение при приеме Джес будет начинаться каждый месяц в одинаковые дни.
Если женщина не принимала до этого никаких ОК, то в первый месяц приема Джес организм будет привыкать к воздействию синтетических гормонов. Когда процесс протекал без постороннего вмешательства, критические дни наступали под действием роста ЛГ и ФСГ, а также под влиянием эстрогенов, регулирующих состояние эндометрия. Но прием внутрь гормонального ЛС изменяет характер МЦ, поэтому выделения при приеме Джес могут быть следующими:
- Скудные. Это считается нормальным, так как под действием ОК эндометрий не разрастается как раньше, и потому объем отторжения не бывает большим. Кроме того, если до Джес менструация не была обильной, то после приема таблеток обычно наблюдаются мажущие выделения.
- Коричневые выделения. Под действием гормонов происходит усиление вязкости крови, поэтому она быстрее сворачивается, поддается окислению. Выделения такого цвета наблюдаются, как правило, после сна или длительного горизонтального положения. В результате их выход на поверхность затруднен.
- Выделения в середине цикла. Так называемая мазня характерна в начале приема контрацептива, обычно проявляется в первые 2-3 месяца. Ни о чем плохом не свидетельствует, а является реакцией организма на ОК. После окончания его адаптации МЦ нормализуется, и межменструальные выделения прекратятся. Поэтому отказываться от Джес не стоит, а надо продолжать пить таблетки в установленном режиме. Мало того, резкое прекращение приема может спровоцировать прорывные кровотечения.
Почему не бывает месячных
Нередко случается, что после таблеток Джес менструации могут совсем прекратиться. Объяснения этому явлению могут быть следующие:
- Отсутствие месячных считается нормальным у тех дам, у которых они и до этого не отличались интенсивностью. ОК подавляет работу яичников, что сказывается на отсутствии кровотечения.
- Психологический фактор. Если женщина, начавшая пить ОК, зациклена на начале менструации, постоянно думает «пью Джес, и потому нет месячных», то и время их наступления отдалится. Известно, что психологический фактор, внутренний зажим способны влиять на происходящие в организме процессы.
- Влияние алкоголя. Этанолсодержащие напитки или лекарства способны снижать концентрацию гормонов в организме и тем самым нарушать действие ОК.
- Беременность. Обычно это маловероятно, если пациентка аккуратно пила пилюли. Но если случилось, что нет месячных при приеме Джес, то возможно произошло оплодотворение яйцеклетки. Такое бывает при несоблюдении условий приема: частых пропусках ОК, пренебрежении дополнительными средствами предохранения типа презервативов, а также если не было восстановлено содержание контрацептива в организме после рвоты или диареи. В любом случае лучше не затягивать с посещением доктора.
Следует помнить, что если после приема Джес нет месячных на протяжении первого цикло приема, то можно не беспокоиться об их причине и продолжать пить таблетки. Но если задержка продлилась, то потребуется уже обследование гинеколога для выяснения происходящего.
Восстановление естественного цикла
Чтобы месячные после отмены Джес вернулись к своему природному проявлению, потребуется некоторое время. Организм должен привыкнуть к отсутствию поступающих гормонов. Поэтому в первые месяцы после отказа от ОК надо приготовиться к тому, что характер МЦ будет нестабильным: более продолжительным (до 7-9 суток) и интенсивным.
Процесс адаптации пройдет намного спокойнее, если заранее продумать отмену ОК. Если нет необходимости в резком прекращении ОК, то лучше допить таблетки до конца, а после уже не возобновлять приема.
Как изменить МЦ таблетками
В случае необходимости женщина может самостоятельно повлиять на время начала МЦ. Для этого производители советуют:
Если пациентка принимает ОК по схеме 24+4, то после окончания активных пилюль из одного блистера сразу же приниматься за новый. Плацебо рекомендуется выбросить, чтобы не вызвать путаницы. Прием таблеток разрешается проводить на сколько потребуется. Такой способ помогает продлить наступление кровотечения. Если пропить две упаковки ОК, то, в среднем, кровотечение отодвинется на 3 недели. В случае необходимости более скорого наступления надо прервать прием раньше и соблюсти 4-дневный интервал. Тогда кровотечение наступит на 2 или 3 день отмены. После окончания перерыва вновь приступают к приему ОК. Возможная мазня, появившаяся во время второй пластинки, считается нормальным явлением.
Если есть потребность перенести начало МЦ на иной день недели, то в этом случае надо сократить количество плацебо на требуемое количество дней и перейти к следующей активной партии пилюль. При этом надо учитывать, что кровотечение отмены не разовьется, а во время употребления новой упаковки появится мазня или прорывные явления.
Чтобы изменить наступление МЦ при гибком режиме приема ОК, пациентке рекомендуется прервать курс для 4-дневного перерыва, во время которого должно случиться кровотечение. Но даже если оно не возникнет, после его окончания надо возобновить курс Джес. При более продолжительном интервале снижается контрацептивная защита, так как уменьшается необходимое для этого содержание гормонов.
Особенности действия Джес Плюс
Препарат оказывает такое же контрацептивное действие, что и Джес. Но в отличие от него, таблетки Джес Плюс дополнительно витаминизированы одной из форм фолиевой кислоты. Поэтому контрацептив хорошо подходит тем женщинам, которые задумываются о материнстве. В случае зачатия содержащийся витамин защитит эмбрион от негативного влияния гормонов, предотвратит развитие у плода патологию нервной трубки. В остальном проявление кровотечений во время приема Джес Плюс идентично.
Джес заслуженно считается одним из наилучших современных средств контрацепции. Если его назначили правильно, с учетом всех возможных противопоказаний, то, помимо защиты от ненужной беременности, ОК поможет справиться с нерегулярным циклом и интенсивными кровотечениями. Но, как и любое медикаментозное средство, его применение должно постоянно контролироваться. Поэтому если появились сомнения в характере месячных во время его приема или после, надо обязательно посетить врачебный кабинет.
