17-OH-Прогестерон: описание гормона

Природное вещество со сложным названием 17-OH-Прогестерон является гормоном надпочечников и выполняет в женском организме важнейшие функции: регулирует работу половой системы, отвечает за зачатие и нормальное протекание беременности. От того, в каком количестве он присутствует в организме и будет зависеть протекание тех или иных процессов.

Краткая характеристика гормона

17 ОН прогестерон является стероидом, полученным в результате взаимодействия в организме двух других гормонов – прогестерона и 17-гидроксипрененолона. Вещество синтезируется у человека надпочечниками и половыми органами: у мужчин вырабатывается яичками, у женщин – яичниками, а после наступления беременности – плацентой.

Хотя полученное вещество и является родственным прогестерону, и обладает его частичными свойствами, на самом деле им не является. Кроме того, уровень его содержания может не совпадать с концентрацией прогестерона и возможными нарушениями в синтезировании последнего. Поэтому для обозначения родственного вещества в названии имеется приставка 17 ОН.

Вещество, отличается от прогестерона не только химическим составом и строением, но и выполняемыми функциями:

• Служит «строительным материалом» для образования более сложных веществ
• Прогестерон напрямую влияет на вынашиваемость беременности и развитие плода, а 17 он прогестерон – лишь определяет способность женщины к зачатию.

Основная задача, которую выполняет 17 ОН прогестерон в организме каждого человека – обеспечение образования других важнейших гормонов: кортизола, тестостерона и эстрадиола. Особенно велика роль вещества в синтезировании первого соединения, так как кортизол – один из наиважнейших гормонов в человеческом организме. Он участвует в метаболизме белков, углеводов, жиров, стимулируя их расщепление, влияет на давление в кровеносной системе, контролирует иммунитет.

Кроме того, в стрессовых ситуациях выбрасывается в кровь в большом количестве, что многократно повышает выносливость, энергичность и другие качества, помогающие человеку выдержать сильные физические или психические нагрузки.

Тем не менее, 17 он прогестерон играет большую роль в практической медицине. Показатели его содержания помогают докторам сориентироваться в состоянии пациента, выяснить нюансы функционирования надпочечников, провести диагностику, определить причину нарушений (если они есть), а также риски и ход беременности.

Значение гормона для женщин

Несмотря на то что 17 он прогестерон является мужским гормоном, и в женском организме вырабатывается в меньшем количестве, чем у представителей сильного пола, он важен и для дам. В первую очередь это касается полового созревания, ведь вещество участвует в механизме преобразования эстрогенов.

Установлено, что его уровень повышен у недавно родившихся детей, и особенно велик у появившихся на свет раньше срока. Затем спустя несколько недель жизни малыша его содержание снижается, и начинает увеличиваться в период полового созревания, достигая взрослых значений.

Учитывая, что гормон 17 он прогестерон по своим свойствам ближе всего к кортизолу, соответственно, он и ведет себя схожим образом. Во время ночного сна его содержание минимально, и больше всего – сразу после пробуждения. В случаях, когда организму недостает ферментов для выработки кортизола, происходит усиление синтезирования андрстендиона и его накопление. В результате содержание половых гормонов в крови резко увеличивается.

Если в женском организме его вырабатывается слишком много, развивается состояние, называемое гиперандрогенией. В основном оно присуще в период полового формирования и после него.

Основные функции, осуществляемые гормоном в организме женщины:

• Регулирование процессов полового созревания
• Определение характера МЦ: правильную сменяемость фаз
• Влияние на способность женщины зачать и создание благоприятных условий для развития плода.

Показатели содержания гормона в организме

Содержание 17 ОНП постоянно изменяется под действием внутренних процессов, происходящих на протяжении дня. В среднем, медики ориентируются на следующие показатели 17 он прогестерона, считающиеся нормой:

• Дети до 13-ти лет: от 0,1 до 2,7 нмоль/л
• Подростки от 13 до 17-ти лет: мальчики – от 0,2 до 5,2, девушки – от 0,1 до 6,8 нмоль/л
• Взрослые (после 17-ти лет): мужчины – от 1 до 6 нмоль/л, женщины – от 0,2 до 8,9 нмоль/л

Норма при анализе 17 он прогестерона в разные периоды МЦ:

• В фолликулярную фазу концентрация составляет от 1,24 до 8,2 нмоль/л
• В лютеиновую – от 0,99 до 11,5 нмоль/л.

Показатели 17 он прогестерон при беременности зависят от недель вынашивания, но с среднем значения составляют от 1,3 до 12,1 нмоль/л.

В случае отклонения данных от нормы необходимо учитывать факторы, влияющие на показатели уровня. Помимо времени суток, к ним относятся:

• Прием пищи (содержание гормона растет после еды)
• Различные фазы МЦ
• Стрессовые ситуации, нагрузки.

Причины отклонения от нормы содержания 17 он прогестерона

Анализ на содержание гормона назначается достаточно часто как во время беременности, так и при подготовке к ней, а также для уточнения нарушений и лечения бесплодия. Учитывая, что показатели теста часто отличаются от нормы, врачам приходится нередко объяснять пациенткам значения данных и особенности терапии.

В связи с тем, что норма гормона варьируется достаточно широко, то незначительное превышение верхних границ для женщины неопасно. Если анализ показывает, что 17 он прогестерон повышен при беременности или во второй фазе МЦ, то необходимо уточнить, что послужило причиной, так как обычно в эти периоды уровень вещества всегда превышает средние значения. Толчком к выбросу гормона могут быть стрессы, сильные нагрузки или прочие внешние факторы.

Если же повышенный фон сохраняется в течение продолжительного времени, то значения анализа могут указывать на внутренние патологии:

• Расстройства МЦ
• Бесплодие
• Недостаток некоторых ферментов
• Новообразованиях яичников и надпочечников
• Наследственной надпочечниковой гиперплазии.

Следствием высокого уровня 17 ОНП у девочек является активное оволосение по мужскому типу, нерегулярный цикл месячных, нарушение содержания глюкозы в крови, прыщи.

Если не предпринять меры по нормализации состояния и содержание 17 он прогестерон будет повышено в фолликулярной фазе продолжительное время, то последуют более серьезные осложнения:

• Расстройство инсулинорезистентности
• Возникновение или прогрессирование диабета
• Гипертония
• Повышение уровня холестерина в крови
• Патологии сердца и сосудов.

Пониженный уровень гормона не менее опасен. В отличие от высоких показателей, которые образуются под действием сильных эмоций, 17 ОНП бывает пониженным только при надпочечниковой недостаточности. Причинами, по которым гинеколог отправит пациентку на анализ, являются:

• Расстройство МЦ
• Бесплодие
• Прерывание беременности
• Межменструальные кровотечения
• Отсутствие месячных
• Дискомфортные ощущения и болезненность молочных желез
• Тяжелые проявления ПМС
• Ановуляция.

Когда и как сдавать анализ

Как и все лабораторные тесты на проверку уровня гормонов, забор крови на установление содержания 17 ОНП должен проводиться с утра на голодный желудок. Выбор дня зависит от МЦ: лучше всего это сделать на 3-4 день цикла. Выбор дня для детей и подростков не имеет значения, они могут это сделать в любой момент.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, к сдаче анализа надо правильно подготовиться:

• С последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов. Жажду утолять можно только обычной водой.
• Алкоголь нельзя употреблять не меньше 3 суток, так как очистка организма от продуктов распада занимает около 72 часов.
• Отменить прием гормональных контрацептивов и лекарств. Если применение медпрепаратов жизненно необходимо, надо сообщить врачу и лаборанту о выпитых ЛС, их дозировку и длительность приема.
• Курение тоже нежелательно. Отказаться от никотина надо хотя бы за 2-3 часа до сдачи крови.

Терапия гормонодефицита

Если тест содержания гормона 17 oh прогестерон показал отклонения от нормы в ту или иную сторону, то после детального анализа состояния пациентки, ей будет назначено соответствующее лечение. Для коррекции гормонального фона применяются различные препараты, но какие именно – должен определять только гинеколог.

Традиционно назначаются гормональные ЛС: Дюфастон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизолон.

Если терапия показана беременной, то состояние гормонов должно постоянно проверяться, чтобы сразу же отменить, как только нормализуется выработка эндогенных веществ.

Являясь «строительным» материалом для множества важнейших веществ в организме, гормон 17 ОНП играет решающую роль в определении биохимических процессов, напрямую влияющим на состояние здоровья. Поэтому крайне важно не допускать дефицита этого природного соединения.